众所周知的是,在中国这个人口大国,老龄化日趋严重,优秀的外科手术医生属于稀缺人才,而如何高效地进行人才梯队的培养是所有医疗领域有识之士一直在思考的问题,一个医学院学生,大部分时间是在课堂上学习理论知识,参与实践的机会很少,一个非一线城市的地级医院医生,每年也许只有1次机会可以去到省会城市的重点医院,现场观摩学习高级别外科手术医生的手术,而更加严重的问题是,根据一篇发表于外媒 “China File” 的名为“cut out of the Operation Room”的文章所述,因为患者对年轻医生的普遍不信任以及缺乏技术手段实现手术的透明化,国内43岁以下医生只做了不到5% 的外科手术,这一比例远远低于欧美发达国家水平,如何通过技术手段优化现行的医疗培训体系,通过手术过程的透明化提高患者对年轻医生的信任感,进而拉动年轻医生实践训练的比例,提高中国医疗体系的整体水平,是摆在资深医疗专家面前的一个重要课题。
近年来,可穿戴设备的蓬勃兴起,吸引了各行各业的极大兴趣,行业中的有识之士都在问自己一个问题,使用可穿戴设备究竟对自己所处的行业带来哪些变革?其中,国外的医疗健康领域的专家们已经早早地开始了他们的实践之旅。
当谷歌在2017年针对工业和医疗领域推出了Glass 2.0 版本后,美国的医生们已经大量地在手术中开始使用了,美国知名的电子医疗期刊JMIR mHealth and uHealth 在2018 年的3月刊上发表了一篇关于Google Glass 医疗领域的应用 “Using Google Glass in Surgical Settings: Systematic Reivew” 提到 – 从520份调查样本中我们发现,Google Glass 已经被用于广泛的医疗手术中,其中74% 的案例发生在美国,在Google Glass 提供的功能中,68% 用户使用了第一视角拍摄的功能,19% 使用的是虚拟镜像的功能,另有16% 的用户使用了作为穿戴式视频会议的双向语音通话功能,所有的调查反映了一个非常一致的观点,在医疗手术行业,智能眼镜的可穿戴化,第一视角拍摄和视频通话功能在医疗手术领域是被广泛认可的,关于Google Glass 的问题点,最主要的还是集中在电池续航时间(26%),以及操作的复杂性(16%)。文章最后的结论是:Google Glass 在医疗手术领域,特别是医疗教育和培训领域有着无可替代的作用,对比第三视角的固定视频设备,第一视角的智能眼镜提供了更加直观的教学作用,讲解和操作同步让学习曲线大大地缩短了,如果能够在电池续航和操作简易性上再有所增强,Google Glass 将会得到医疗领域更广泛的认可和接受。
因为众所周知的原因,Google 服务在国内没有落地,因而Google Glass 除了第一视角拍摄外,其他功能在国内都无法使用。但近期,深圳市福云明网络科技有限公司填补了这项空白,他们推出了一款售价仅仅为Google Glass 1/10 不到的穿戴式视频通话设备Drift X1+ ,即可以很好地实现Google Glass 的第一视角视频拍摄和通话功能,又优化了拍摄的角度(双眼的中心位置而不是侧边),提升了电池续航能力(内置电池支持连续3小时的拍摄或者视频通话,更可外接移动电源长时间工作),以及简化了操作流程。
优化培训模式
广东省中医院骨科医学博士,主任医师,硕士生导师曹学伟教授是最早在国内寻找类似Google Glass 设备用于医疗教学的专家,他曾经跟笔者深入探讨了目前国内手术人才培养的困境,以广东为例,目前最优秀的骨科外科手术专家都集中在广州,而大量的地级县市医院的医生有强烈的到广州来观摩学习手术的需求,但是组织一次这样的学习之旅,不仅有额外的差旅费用,路途上的时间,最重要的是,每一次手术能够进入手术室观摩的医生不过10多人而已,曹教授一直有个愿望,在国内是否能够有一款类似Google Glass 这种设备,可以穿戴着进行手术并进行远程直播,让学习者可以不受地域空间的限制,而且手术过程中可以与学习者进行双向的语音交流,事后所有的视频记录可以回放并保存,这个需求目前看来,Drift X1+可以很好地实现了。
提供年轻医生更多实践机会
据一位不愿意具名的三甲医院的外科医生则表示,“国外医学生学习周期比较长,但是进入专科培训后实践机会比较多,经过培训后,都有独立术者资质,也做了不少手术。像德国的心脏外科培训要求做200台心脏外科常见病手术,出来后就是一个熟手了。但是中国存在的一些现实问题造成了我们的实践技能落后“,之所以缺乏让年轻医生独立主刀的实践机会,一个重要因素在于资深外科医生的信心,但是如果让年轻的医生戴上Drift X1+ 这种可穿戴的设备进行手术,资深医生可以远程在大屏幕上通过主刀医生头上的第一视角视频进行全程跟踪,适当的地方进行双向语音通话指导,是否就能够为年轻医生提供更广阔的实践舞台呢?
透明化手术减少医患纠纷
患者家属之所以迷信年龄大,头衔高的资深医生,关键还在于手术过程的不透明,如果患者家属可以和资深医生一起坐在远程的大屏幕前,或者通过移动设备从主刀医生的视角观摩手术,直观的全程跟进手术全程,并且所有视频数据事后可以回溯,是否可以增进患者家属的信心,减少因为误解而产生的不必要医患纠纷呢?通过这种透明化操作,是否也可以督促我们的医生进一步规范手术过程呢?
时代在变,新技术不断涌现,如何改变观念,颠覆传统模式以解决长期存在的问题,是值得我们每一个医务从业人员深思的。