第六届中华医学事务年会（CMAC）于2021年4月7-9日在北京朝阳悠唐皇冠假日酒店举办。该会议由CMAC专委会主办，以“聚力创新，医学突围 ”为主题。在历届年会基础上，本届年会以“医学”为主线，聚焦当前行业热点和用户痛点， CMAC已经成为中国规模最大的工业界医学年会。

来自医药工业、行业、患者的众多代表，参加了本次CMAC “医患药险” 分论坛的讨论，共同探讨在新模式下数字化医疗的创新与展望。在“十四五规划和2035年远景目标的建议”中，有多项内容与医疗服务紧密相关，其中包括医保统筹、医保报销、商业保险、健康战略、分级诊疗、社会办医、公立医院改革、远程医疗等，覆盖就医、用药、支付三大重要场景。医疗健康行业的发展进程中，以“医患药险”的闭环模式为用户提供高价值服务成为发展的核心。

圆心科技集团CEO助理兼创新营销中心总经理 许一方

许一方在分论坛现场表示：“当前医疗健康行业的格局正发生显著的变化。一是中国医疗健康体系的变化，二是支付方的变化，三是医疗服务方及医疗消费方的变化。” 随着中国的老龄化进程加快，慢病患者比例的大幅增加，中国医疗健康体系的整体需求正在发生变化，患者的就医用药需求量和结构也在不断演变。

许一方表示，根据国务院关于深化医疗保障体制改革的意见，未来5至10年，医疗支付体系将全面建成以基本医疗保险为主体，医疗救助为托底，补充医疗保险、商业健康保险、慈善捐助、医疗互助共同发展的综合医疗保障体系。医保作为医药行业的最大的单一购买方，其收支情况可以较好的反应行业未来的整体支付趋势。

圆心惠保副总经理 张亮

作为综合健康险服务品牌，在圆心科技集团的战略布局下，圆心惠保凭借互联网科技优势将医疗服务、药事服务、保险服务充分结合，逐步打通了“医-患-药-险”服务闭环，大健康生态圈的共建共享正在朝着纵深方向发展。

圆心惠保副总经理张亮表示，圆心惠保已联手众多中外保险公司/医药企业及多家健康管理公司深度合作，创新解决药企与药品院外销售难题和解决方案，达成了特药险、单病种险、惠民保险等多种模式合作，为重大疾病、慢性疾病等带病人群和健康人群提供了可靠的医疗和医药保障。

以惠民保项目为例，圆心惠保主导和参与的惠民保项目覆盖了海南、山西、河北，安徽，兰州等20多个省市，提供特药服务、健康管理服务、技术支持以及推广等一体化解决方案。针对新特药、创新药尤其是癌症的靶向药物，圆心惠保提供完善的药品保险保障，包括药品直赔、送药上门、线上问诊和诊后用药管理等高附加值服务，避免群众因病致贫，因病返贫。

在就医场景方面，互联网+医疗成为发展趋势。2020年我国互联网+医疗市场规模预期408.9 亿元，同比增长50.5% 。其中，互联网健康险市场占比最大，达到28.8%，其次为医药电商市场。疫情期间行业新的监管政策出台，推动互联网+医疗健康的发展，打通了医保支付等多处关键环节。新的就医场景将落在互联网医院，实现在线复诊、医保在线支付、药品配送到家，为慢病患者提供极大的便利。

疫情前全国拥有约170家互联网医院，而截止到2020年11月，该数字已达到了1100家。圆心科技集团目前已为全国300多家实体医院提供了互联网医院建设和运营支持。

圆心科技集团提供完善的用药场景服务，拥有超过200家院边及DTP药房，覆盖80多个重点城市，拥有超过300人的患者管理团队，通过随访为患者提供药事及离院管理等服务。此外，圆心公益为患者提供慈善赠药服务，提高患者依从性。在“医患药险”闭环模式中，圆心科技集团通过构建完善的数据中心网络，打造数字化医疗服务综合场景，提供新型商业化路径的综合解决方案。